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Il palloncino intragastrico BIB è un trattamento temporaneo che permette di ottenere una perdita di peso senza ricorrere alla chirurgia. Il BIB Bioenterics Intragastric Balloon è un dispositivo morbido ed espansibile, che viene inserito nello stomaco del paziente mediante procedura endoscopica, ed ivi riempito con una soluzione fisiologica sterile.

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Il posizionamento del palloncino, di solito, viene eseguito col paziente in stato di sedazione, percui non si richiede l'anestesia generale. Il palloncino intragastrico riempie parzialmente lo stomaco e induce una sensazione di sazietà prematura. Pertanto, il BIB aiuta a ridurre - o comunque a controllare - le porzioni degli alimenti consumati e, in associazione alle opportune modifiche comportamentali, rappresenta un metodo non chirurgico adatto a contrastare l' obesità.

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Un palloncino intragastrico è un dispositivo protesico che, ormai da diversi anni, viene utilizzato con successo come coadiuvante per la perdita di peso nei pazienti moderatamente obesi. Il BIB è costituito da un materiale elastomero morbido ed espansibile, che viene inserito nello stomaco con una procedura endoscopica e, successivamente, riempito con soluzione fisiologica.

Questo dispositivo, pertanto, mira a ridurre la sensazione di fame e aiuta a sentirsi sazi più a lungo, anche dopo aver consumato piccoli pasti.

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Talvolta, il palloncino intragastrico viene utilizzato per i pazienti gravemente obesi che necessitano di assistenza a breve termine per ridurre il proprio peso, fino ad un valore che li renda candidabili ad un approccio chirurgico più complesso e permanente, come un bendaggio gastrico od un bypass gastrico.

Il principio di base del BIB consiste nello stimolo del fondo gastrico, la parte superiore dello stomaco particolarmente ricca di recettori, che una volta stimolati dal palloncino o dalla fisiologica dilatazione gastrica indotta dal cibo inviano al sistema nervoso il segnale di sazietà.

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Inoltre, la parziale occupazione del volume gastrico riduce anche meccanicamente la quantità del cibo che il paziente riesce ad ingerire. Il palloncino intragastrico è stato progettato per le persone che non sono riuscite ad ottenere una perdita di peso prolungata con i mezzi convenzionali, come dieta - eventualmente supportata da integratori per dimagrire - attività fisica ed eventuali farmaci.

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Il palloncino è indicato per pazienti con un elevato indice di massa corporea o che presentano altre patologie connesse all'obesità.

Il palloncino gastrico rappresenta una soluzione non permanente e, di solito, è lasciato in posizione per un massimo di sei mesi, trascorsi i quali viene rimosso.

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La tecnica è stata usata con successo anche per indurre una certa perdita di peso prima di sottoporre il paziente obeso ad una procedura chirurgica bariatrica. Gli individui che presentano solo un lieve sovrappeso NON dovrebbero considerare il palloncino intragastrico come una soluzione semplice ed efficace per perdere peso; piuttosto, dovrebbero insistere nell'affrontare il loro problema con la dieta e l' esercizio fisico.

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Dopo la sedazione del paziente, il palloncino intragastrico sgonfio viene inserito attraverso la bocca e l'esofago direttamente nello stomaco, esattamente come quando si esegue una gastroscopia. Il processo di deglutizione è reso più facile con l'aiuto di un anestetico a spruzzo, applicato localmente per intorpidire la zona della gola.

Una volta che il palloncino è nella posizione corretta all'interno dello stomaco, viene costo della perdita di peso del palloncino gastrico riempito con una soluzione fisiologica sterile attraverso un piccolo catetere di riempimento attaccato al palloncino.

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In seguito, il catetere viene delicatamente rimosso tirando l'estremità esterna. Il BIB si chiude automaticamente, poiché è dotato di una valvola autosigillante.

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Il palloncino pieno è troppo grande per passare nell' intestino e potrà galleggiare liberamente nella cavità gastrica. La durata della procedura è variabile, ma generalmente richiede circa minuti.

Lo scopo di questa massa è di produrre una sensazione "artificiale" di sazietà nello stomaco e ridurre la capacità del paziente di consumare grandi quantità di cibo o di liquido durante un pasto.

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Di solito, il paziente è in grado di tornare a casa il giorno stesso o dopo un breve periodo di monitoraggio. Lo specialista competente è in grado di fornire supporto e consulenza dopo l'intervento, oltre a definire la migliore linea di trattamento, valutare la perdita di peso e verificare la tolleranza del paziente nei confronti della dieta. Subito dopo l'inserimento del palloncino intragastrico nello stomaco, è necessario costo della perdita di peso del palloncino gastrico l'assunzione di fluidi per via oraleche per questo saranno somministrati per via endovenosa e sostituiti gradualmente con la normale assunzione per bocca.

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I primi giorni possono associarsi ad un certo disagio: per molti pazienti, è comune sperimentare nauseavomitogonfiore, diarrea e crampifino a quando il loro corpo si adatta completamente alla presenza del palloncino intragastrico.

I sintomi possono durare fino a due settimane e potrebbero essere prescritti alcuni farmaci per aiutare ad alleviarli.

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Per i primi tre giorni successivi alla procedura, tutti i pazienti sono severamente limitati ad una dieta liquidavale a dire: acquasucco di fruttalatte o zuppa. Gradualmente, la capacità di tollerare alimenti solidi dovrebbe migliorare, anche se il volume di cibo che il paziente è in grado di consumare in una singola assunzione dev'essere sostanzialmente ridotto e le appropriate linee guida dietetiche devono essere rispettate. Nei primi giorni di recupero, ai pazienti viene consigliato di evitare ogni attività che potrebbe causare pressioni eccessive o costo della perdita di peso del palloncino gastrico sulla zona addominale.

Palloncino Intragastrico (BIB) contro l'Obesità

Alcuni soggetti potrebbero non essere in grado di tollerare il palloncino per l'intero periodo pari a sei mesi e, quando questo accade, il dispositivo dovrà essere rimosso prima di quanto stabilito. Esiste la possibilità che questa intolleranza possa verificarsi anche nei primi giorni dopo il posizionamento del palloncino, soprattutto se gli effetti collaterali tra cui nausea e vomitonon si risolvono o si presentano in forma più grave del previsto.

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Dopo l'intervento, i pazienti possono ritornare alla loro attività lavorativa dopo circa 7 giorni di riposo, ma dovranno astenersi da qualsiasi esercizio fisico per almeno 8 settimane. Indicativamente, il dimagrimento medio ottenuto nei 6 mesi di mantenimento del palloncino intragastrico è di circa kg. In ultima analisi, link della perdita di peso dipende dalla compliance del costo della perdita di peso del palloncino gastricocioè dal grado di adesione ad una dieta controllata e ad un programma che permetta di modificare il proprio stile di vita, a partire dalla pratica di esercizio fisico regolare.

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Durante il mantenimento del BIB in situ, potrebbe essere necessario seguire una terapia farmacologica per via oraleallo scopo di ridurre l'acidità dello stomaco. Il palloncino intragastrico viene normalmente rimosso nello stesso modo in cui è stato posto, attraverso l'esofago e la bocca.

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Prima della rimozione, vengono somministrati un sedativo ed un anestetico locale per intorpidire la gola. Utilizzando una telecamera endoscopica il medico introdurrà un catetere attraverso la bocca fino allo stomaco. Il palloncino viene quindi forato.

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Rispetto ad un'operazione di bypass gastrico o di bendaggio gastrico, l'inserimento del palloncino nello stomaco presenta i seguenti vantaggi:. Tutte le procedure mediche presentano alcuni svantaggi e possono causare effetti collaterali; a tale regola non sfugge il posizionamento del palloncino intragastrico, che tuttavia presenta un minor rischio di complicazioni rispetto ad altri interventi di chirurgia bariatrica più invasivi. In questo caso sarà facile rilevarlo, poiché la soluzione salina contiene un colorante blu di metilene che facilita l'identificazione precoce attraverso un cambiamento di colore delle urine.

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Anche se le procedure di posizionamento del palloncino intragastrico vengono eseguite regolarmente senza costo della perdita di peso del palloncino gastrico, è molto importante che tutti i candidati siano pienamente consapevoli dei benefici e dei potenziali rischi prima di intraprendere questo tipo di intervento.

Come con altre procedure gastriche, esiste il rischio di lesioni al rivestimento del tratto digerentesia per contatto diretto con gli strumenti utilizzati per posizionare il palloncino, sia come risultato di un aumento della produzione di acidi gastrici.

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Questo potrebbe portare alla formazione di ulcere, dolore, emorragia interna o perforazione. La perforazione è una complicanza grave che normalmente richiede un intervento chirurgico d'urgenza e potrebbe essere fatale, soprattutto nei pazienti obesi.

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La complicanza più grave è il rischio di ostruzione intestinale. L'obesità è una condizione cronica spesso difficile da trattare con la semplice dieta abbinata ad esercizio fisico regolare.

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Il dispositivo viene ingerito in ambito ambulatoriale, ed espulso spontaneamente dopo circa 4 mesi. Una volta deglutita la capsula, sotto diretta supervisione medica, verrà effettuata una radiografia per assicurarsi che il palloncino si trovi ben posizionato nello stomaco.

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